2020军队文职护理学知识：肾病综合征的临床症状和并发症

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　　医学在小编眼里是比较难理解的知识点，这些知识点不仅需要记忆，还需要大家理解运用到医务事件当中。肾病综合征的临床症状和并发症在医学的考点中也比较重要，下面小编将此知识点整理如下，可供大家参考学习。

　　【例题1】低蛋白血症是指血浆清蛋白低于：( )

　　A.20g/L

　　B.30g/L

　　C.40g/L

　　D.50g/L

　　【例题2】女，19岁，因下肢水肿，尿液有泡沫，体重增加就诊，诊断为肾病综合征。下列诊断标准不包括：( )

　　A.尿蛋白>3.5g/d

　　B.血浆清蛋白>30g/L

　　C.继发性高血压

　　D.高脂血症和水肿

　　原发性肾病综合征指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害，既然是免疫介导，就会有抗原抗体，从而形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球上，从而导致一系列的临床表现，下面我们来逐个的讲解。

　　1、大量蛋白尿：抗原抗体复合物沉积于肾小球，影响肾小球滤过膜的屏障作用，尤其是电荷屏障，滤过膜各层含有许多带负电荷的物质，所以对带负电荷的血浆蛋白具有排斥作用，当电荷屏障受损时血浆蛋白就会大量滤出，形成大量的蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)。

　　2、低蛋白血症：随着蛋白的丢失，血浆的蛋白含量降低，称为低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)。

　　3、水肿：蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质，所以血浆胶体渗透压也会降低，吸水能力下降，形成水肿，水肿是肾病综合征主要的体征。

　　4、高脂血症：血浆蛋白丢失可以刺激肝脏代偿性合成蛋白增加，但是肝脏合成蛋白的时候没有选择性，脂蛋白也会合成增加，导致机体脂类增加，称为高脂血症，其中以高胆固醇血症常见。

　　肾病综合征是慢性肾小球疾病，除了典型的临床症状外，还会哪些并发症呢?

　　1、感染：由于其蛋白的丢失和激素的治疗使机体容易发生感染，感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤多见。

　　2、血栓、栓塞：由于有效血容量减少，血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加，形成血栓和栓塞，其中以肾静脉血栓为多见，血栓形成和栓塞是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素。

　　3、急性肾衰竭：因水肿导致血容量减少，造成肾脏的灌注不足，引起肾前性的肾衰竭。

　　4、其他：长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。

　　以上大家记住了吗?不熟的地方记得做笔记奥。更多考试信息请关注宁夏华图公众号(ningxiaht)。